NOM : Mouret

PRÉNOM : Roger

DATE DE NAISSANCE : 22 mai 1938

N° DE SÉCURITÉ SOCIALE :
1 38 05 13 112 001

ADRESSE :
N° + rue : 40 Place François-Villon
Complément adresse : BAT A - 5ème étage
Code postale : 13100
Ville : Aix en Provence

PERSONNE A PRÉVENIR :
Nom : Marques Dimitri
N° de téléphone : 06 62 18 20 39

RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES :
Digicode : 7041 A